گوشواره های گیلاس

گوشواره های گیلاس

پدر و مادرم نطفه ام را در بامداد یک روز پاییزی،زیر درخت گیلاس نوپایی بستند و نه ماه بعد،از آن نطفه دختری زاده شد با چشم هایی به طعم گیلاس،به رنگ تابستان و به عطر آفتاب.
رهگذر عزیز?بپا میان هیاهو و آشفتگی های ذهن تبدارم،قهوه ات سرد نشود!

................................
آدرس کوتاه شده برای بلاگفایی ها:
http://goo.gl/vFR4ly
................................
در اینستاگرام پیجی به این اسم و آدرس ندارم.

موارد خاص!

دوشنبه, ۲۴ ارديبهشت ۱۳۹۷، ۱۱:۵۱ ق.ظ

این دومین بیمارparasite delusionبود که تو دوران تحصیلم میدیدم.

بیمار خانم جوانی بود که به درمانگاه پوست مراجعه کرده و معتقد بود از بین انگشتای پاش،کرم های خیلی بزرگ درمیاره.میگفت اول یه شاخه مو میاد بیرون و بعد یه کرم بزرگ سیاه دیده میشه که من سرش رو میگیرم و میکشم بیرون.

بیمار لای تمام انگشت هاشُ با چاقو بُریده و سوراخ کرده بود تا کرم ها رو بکشه بیرون...


delusionها منشا تفکر دارن و کاملا از نظر بیمار واقعی هستن و جدل ناپذیرن.یعنی یه احساس ساده نیستن،بلکه بیمار کاملا معتقده که اون اتفاق براش می اُفته و در مورد دلوژن پارازیتی،بیمار قطعا متوجه موجودات و حشراتی میشه که زیر پوستش حرکت میکنن و این خیلی براش آزاردهنده است.در دلوژن ها، بحث و مخالفت با بیمار هیچ نتیجه ای نداره و صرفا بیمار رو عصبی میکنه.

به بیمار گفتیم کاملا متوجه میشیم چی میگی،داروهایی برای ترمیم نواحی بین انگشتان دادیم و به روانپزشک ارجاعش دادیم.

۹۷/۰۲/۲۴
life around me

نظرات  (۱۶)

@مریم
وایییییی دستت درد نکنه ذوووق*_* ♡_♡
باشه حتما میرممم ممنون که گفتی:*

پاسخ:
:)
عه خانوم دکتر شما چه قدر باهوشی‌ 😎 
من دو ساعت داشتم فکر می کردم این 🌑🌑R🌙 یعنی چی :/ الان فهمیدم مهرو 😂😂😂 نتیجه ی رمز گشایی های من شده بود : ماه آر شب سیه شب سیه 😁
پاسخ:
تو اقلا فهمیدی این اسمشه،من اصلا متوجه اینکه این اسم هست نشده بودم،خود مهرو اسمش رو بهم گفت:))
از خودت ناامید نشو;)
 به  :   🌑🌑R 🌙
یه کانال تلگرام هست پی دی اف کتابای سایکیاتری رو گذاشته ؛ منم چون خیلی دوست دارم اعصاب و روانو از رو اونا میخونم ؛ خیلی جالبن ، زبانش انگلیسیه اگه  زبانت خوبه به دردت میخوره ؛ مال یه خانوم رزیدنت روانپزشکیه که آفریقاییه ؛  
اینم آدرسش : @mrcpsych
پاسخ:
مهرو بیا ببین...
خیلی ممنونم از تو گلسای عزیز که وقت میذاری و جواب کامنتها رو میدی :)
راستش خواسته ای ازت داشتم که بسیاااااار ممنون میشم ازت اگر کمکم کنی.میخواستم که اگر مقدور هست برات قبول زحمت کنی و درباره ی شرایط دانشجوهای ایرانی در خارج از کشور و بویژه آمریکا از آقای سهیل سوال بپرسی.
1_اینکه کلا پذیرش گرفتن برای رشته های بیوساینس و یا شیمی راحت تر هست(پذیرش از لیسانس به دکتری مستقیم)یا رشته ی پزشکی و دارو(برای تخصص)
2_بازار کار برای رشته های بیوساینس چطور هست؟(اونطرف :))
3_آیا برای پذیرش فقط آیلتس کافیه برای آمریکا
4_چون من میخام یا زیست سلولی تهران و یا شیمی کاربردی شریف رو بزنم آیا برای اونوریا مهمه کدوم دانشگاه باشی لیسانست رو؟
چون شنیدم شریف شناخته شده تر هست در این زمینه.
5_آیا پولی که میدن کفاف زندگی دانشجویی رو میده؟(البته اگر ایشون فول فاند رفتن)
6_متاسفانه همیشه آواز دهل شنیدن از دور خوش است!من سر قضیه ی پزشکی و پشت کنکور موندنم برای پزشکی خیلی زجر کشیدم ، که تماما بخاطر جو اجتماع بود که پزشک فلان است و بهمان است!در حالی که علایقم چیز دیگه ای بود و خب خانواده هم هلم دادن به سمت دکتر شدن و هیچ وقت حتی فکر رفتن به رشته ای غیر از تجربی رو نکردم.
من واقعا مطمئن نیستم بتونم سختی های رشته ی پزشکی رو تحمل کنم و از طرفی به کارهای پژوهشی بسیااار علاقه مندم.اگر رتبم جوری بشه که هم پزشکی بیارم و بخام برم علوم پایه باید فقط و فقط به رفتن و مهاجرت فکر کنم(که البته با وضع کنونی بسیار مطلوب بنظر میاد رفتن)ولی میترسم این که شرایط برای رشته های علوم پایه خارج از ایران گل و بلبله و کلا بحثهای پیرامون رفتن و مهاجرت هم آواز دهلی باشه که از دور شنیدنش خوشه!
میخاستم لطف کنی و درباره ی خود ذات مهاجرت هم از ایشون بپرسی.
و یا اگر از دوستان ایرانی که اونجا دارن و رشته های بیوساینس میخونن جویای حالشون بشی :)
واقعا اگر جوابم رو بدی فقط و فقط نشانه ی لطف مضاعفه توست گلسای عزیز
من واقعا کسی رو نمیشناسم که در این زمینه بخام ازش مشاوره بگیرم و تصمیم گیری برام خیلیییی سخت خواهد شد
باز هم عذر میخام و ممنونم 

پاسخ:
ببین عزیزم قوانین مهاجرت کشورهای مختلف از زمین تا اسمون متفاوته و گاهی هرسال شرایط تغییر میکنه.
سهیل رفت امریکا که با شرایط الان رفتن به اونجا دیوانگیه چون سهیل الان نمیتونه ازین کشور خارج بشه از ترس اینکه نتونه دوباره برگرده.و اینکه کارهای ایشون رو وکیلش انجام میداد و با کمک مشاور پذیرش گرفت.
بنظرم برای انتخاب رشته با کسی مشورت کن که علمش رو داشته باشه وگرنه فقط خودت رو گیج میکنی چون ادمها تجربه های خیلی متفاوتی از مهاجرت دارن.

من فقط میدونم که برای مهاجرت به اروپا،رشته های مهندسی شرایط بهتری دارن و دیگه واقعا هیچ اطلاع دقیقی ندارم.
گاهی برای اینکه درمان تو روانپزشکی سخت و حتی نشدنی هست خیلی برای بیمارا غصه میخورم
تو کارورزی روان من همچین چیزایی رو دیده بودم اما جالب ترینشون یه بیمار پارانویید از بخش مردان بود که افتاده بود با چوب دنبال دکتر (دکتر پیش ما تو بخش زنان بود) و اون بیمار تا طبقه ی پایین بخش زنان اومد و زد شاااارپ شیشه ی در رو شکست.بعد نگهبانا گرفتنش.یا بیماری که گویا تو بچگی بهش تجاوز کرده بودن و رفته بود درسم خونده بود و لیسانس داشت و هنر هم کار میکرد و کاملا منطقی هم بود اما بعد همه ی اینا داشت علائم اسکیزوفرنی نشون میداد.
پاسخ:
آخی...
خانم دکتر مرسی بابت جواب کامنتم
امیدوارم خیلی زود به هدفتون برسین و تمام این سختی ها و تلخیها خیلی زود تبدیل به شیرینی همیشگی بشه
پاسخ:
خواهش میکنم
انشالله
سلام خانم دکتر، یه سوال پزشکی دارم مممنون میشم راهنماییم کنید
مامانم سرگیجه شدید داره، بردمش متخصص مغز و اعصاب، بعد نوار مغز و ام آر آی و معاینه گفتن سرگیجه مربوط به گوش هست بردمش متخصص گوش حلق بینی و قطره داد و چند روز بعد گوش ها رو شست، ولی سر گیجه همچنان ادامه داره و تقریبا سه بار بعد از شستن گوش بردم اورژانس و درمانگاه ولی داروها هیچ اثری ندارن وعلایم اولیه که سرگیجه شدید، عرق سرد، نا نداشتن و رنگ پریدگی دارند همچنان ادامه داره،( در ضمن در تعطیلات عید یه خبر بد دادن که مامانمو بد جور شکه کرد، ) الان خیلی اوضاعش بده و داروها اثر نمی کنن، چه متخصصی برمشون که درد نکشه؟ مممنون میشم زودتر جوابمو بدین
پاسخ:
سلام
با توجه به اینکه علل نورولوژیک برای ایشون رد شدن،بنظر من ببرین پیش همون متخصص گوش حلق بینی که درمان اولیه براشون انجام دادن تا ببینن علت عدم پاسخ به درمان چی بوده...
درکل بهترین کار بعد از ندیدن پاسخ درمان اینه که دوباره به همون پزشک مراجعه کنین چون اصلا راه تشخیص بعضی بیماری ها با دیدن عدم پاسخ به یک درمان خاص هست.
در مورد پاسخ کامنت سارا 
مطمئنن شما پزشک متخصص و خوبی خواهید شد همین طور که الان هستید 
و یه سوال داشتم به سارا گفتین  اگه برگردین عقب دارو رو انتخاب میکنین این فقط برای همون بلاتکلیفی و ایناست که گفتین یا دلیل دیگه ایم داره؟در این صورت تو دارو هم دنبال تخصص میرفتین؟
نظرتون در مورد رشته دندان چیه؟چرا اونو انتخاب نمیکردین؟اونم حس بلاتکلیفی مثل پزشکی رو داره؟دراینصورت چی دنبال تخصص دندانپزشکی میرفتین؟
میشه اگه وقت کردید به این سوال هام جواب بدین چون برای منم مث سارا دغدغه شده 
امیدوارم شرایط جوری پیش بره که بعد کنکور بتونم بدون دغدغه انتخاب کاملا درستی داشته باشم برام دعا کنین
 
پاسخ:
جایگاه و درآمد و بازار کار برای یک داروساز یا دنتیست عمومی خیلی بهتر از یه پزشک عمومی هست.من اگه بخوام پزشک عمومی بمونم یا باید تمام عمرم دور از خانواده و توی روستا زندگی کنم یا بیام شهر و با حقوق در حد یه کارمند با مدرک کارشناسی کار کنم.(درحالی که هفت سال تمام سختی کشیدم)
دوران رزیدنتی پزشکی از نظر سختی با هیچ رشته ای قابل مقایسه نیست و تازه اگه اگه اگه سهمیه ها بذارن ما قبول بشیم.و تازه بعد قبولی باز باید بری دور از خانواده طرح بگذرونی و نهایتا تا پیر نشی به فراغت نسبی نمیرسی.
الان هم که با طرح تحول سلامت،کارانه های بیمارستانی پزشکها گاها تا دوسال پرداخت نمیشه و با این وجود چرا ادم انقدر سختی بکشه وقتی میفهمه بیمار قدر کارت رو نمیدونه که با خودت بگی برای کار خیر باشه،پول هم که نمیدن که بگیم بخاطر پولشه...هیچ که هیچ.
متاسفانه وقتی به سال5_6عمومی میرسی تازه میفهمی تو نقطه ی صفر قرار داری و من اخیرا انقدر استرس بابت قبولی دستیاری که 1_2سال بعد باید امتحان بدم تحمل کردم که از زندگی سیر شدم.

وقتی اینا رو میگم،همه میگن چرا انگیزه های مارو کور میکنی.پس تصمیم گرفتم سکوت کنم تا خودشون بیان و به این جایی که من هستم برسن بعد بفهمن دلزدگی یعنی چه!

چقدر سخت واقعا..و این سختیش اصلا قابل درک نیست
یکطورایى بى ربط، یاد بچگى خودم افتادم که تحت تاثیر یک کارتون فکر میکردم تو بدنم کلى پروانه زندگى میکنه.حتى چند بار دستم رو از قصد بریدم تا ببینم میتونم پیداشون کنم و میان از دستم بیرون یا نه :|
پاسخ:
خیلی خیلی زیاد...هم برای خود فرد و هم خانواده...

وای خدایا چه فانتزی:)))
سلام خانم دکتر.
ببخشید یه سوال داشتم .ممنون میشم جواب بدین.آیا سوزش ادرار میتونه نشونه کیست تخمدان باشه?
پاسخ:
سلام،نه ارتباطی ندارن.
سوزش ادرار بیشتر مربوط به عفونت ادراری و عفونت مثانه هست گرچه گاهی عفونتهای واژینال هم باعث سوزش میشن اما کیست تخمدان نه.
راستش میخام کاملا غیر حرفه ای عمل کنم و یه سوال نا مربوط به پست بپرسم!
من زیاد از حیطه ی پزشکی و این ها اطلاع چندانی ندارم و خب بیشتر اطرافیانم ریاضی و فنی بودن!
شاید خیلی احمقانه بنظر بیاد ولی از الان به انتخاب رشته فکر میکنم.
امسال به احتمال زیاد رتبه ی قابل قبولی خواهم آورد و خب من فقط برای پزشکی پشت کنکور موندم ، اما با توجه به اینکه تنها و تنها هدفم از کل قضیه ی درس خوندن لذت از علم(چیزی که تو ایران وجود نداره) و مهاجرت هست میخاستم این سوال رو الان ازت بپرسم که بتونم از کمکت استفاده کنم.
بین پزشکی ، دندان پزشکی ، داروسازی و زیست شناسی سلولی مولکولی تهران ، و شیمی کاربردی شریف کدوم رو بهتر میشه به قصد 1-اپلای و مهاجرت (البته فول فاند)2-جذابیت علمی و پژوهشی بیشتر بهش اعتماد کرد؟(در واقع خودت اگر به گذشته برگردی کدوم راه رو میری)
خیلیییی بیشتر ممنون میشم که از تجربیات جناب سهیل هم منتقل کنید به ما :)
در کل خیلی زوده برای این سوال ها اما این سوال ها این روزا همین طوووور تو سرم میچرخه :|
پاسخ:
اتفاقا این خیلی خوبه که قبل از انتخاب رشته خیلی خوب تحقیق کنی تا بعدا پشیمون نشی.
من پزشکی رو بیشتر دوست دارم اما اگه برگردم عقب احتمالا دارو رو انتخاب میکنم چون پزشکی سیر بلاتکلیفیش خیلی طولانیه و من دایم باید استرس چندسال بعد که باید دستیاری امتحان بدم رو داشته باشم چون پزشک عمومی هیچ آینده ای نداره.
ولی اینو بهت بگم که من هیچ اطلاع دقیقی ندارم و بهتره حضوری با مشاور صحبت کنی تا راهنمایی درستی کنن.

درمورد مهاجرت هم باور کن هیچی نمیدونم.رفتن با شرایط سهیل کاریه که از هرچند هزار نفر شاید یک نفر بتونه انجامش بده و لازم داره از ترم یک به فکر هفت سال بعدت باشی و انقدر سخته که من هیچوقت بهش فکر نمیکنم و تازه اونجا نمیتونی هررشته ای رو ادامه بدی و سهیل برای پذیرش چشم خیلی شانس آورد.
رفتن با شرایط متفاوت با سهیل هم من هیچ اطلاعی ندارم.
درکل بنظرم حضوری با یک فرد مطلق مشورت کن:)

وااای خدای من چقدر سخت !!! مادرم میگه ها طفلکی فکر و خیال بی خود نکن سلامتی بخصوص سلامت روح بره دیگه برنمیگرده :'(((
پاسخ:
واقعا درمان بیماریهای روانپزشکی خیلی سخته و بعضیاشون که دیرمراجعه میکنن میشه گفت درمان کامل ندارن...
من خیلی دوست دارم روان پزشکی و اصطلاحاتش رو ولی خب میدونم پزشکی نمیتونم قبول شم خیلی ولی در مورد بیماریهای روانی میدونم اینو ولی نشنیده بودم چقدر دردناک
اگر من بخوام از تویه نت مطالعه نکنم از یه جایی که معتبر باشه در مورد این بیماریها برای خودم بخونم چه کتابی هست؟ 
اخه اینترنت منبع موثقی نیست هست؟ 
پاسخ:
راستش کتابی نمیشناسم که معرفی کنم متاسفانه.رفرنس ماهم خیلی تعریف وار و متکی به مکانیسمه و به درد خوندن و فهمیدن اینجوری نمیخوره و بیماریها رو به این شکلی که من گفتم توضیح نمیده و لازمه کسی برای آدم تدریسش کنه و مطالب رو باز کنه و تازه درکنارش کیس ها رو هم ببینی.
چه جالب، از توضیحاتت ممنونم مشتاق شدم در مورد اینگونه بیماران ببیشتر بدونم میتونی اطلاعات کاملتری رو ارائه بدی؟ 
پاسخ:
خواهش میکنم.
بله در گوگل و کتابهای روانپزشکی میتونین کاملتر مطالعه کنین.
چرا این جوری میشن؟ مواد توهم زا مصرف می کنن؟
پاسخ:
دلوژن یعنی هذیان،و با توهم تفاوت داره...
توهم به علت خطای حواس پنج گانه رخ میده(مثلا توهم شنوایی که فرد احساس میکنه صدایی رو میشنوه درحالی که اصلا اون محرک حسی در محیط وجود نداره) اما هذیان منشا تفکر داره.
هذیان یک اختلال روانپزشکی هست و انواع مختلفی داره.میتونه بدون هیچ علت زمینه ای ایجاد بشه اما مصرف یکسری مواد مخدر احتمال ایجادش رو بالا میبره.
این بیمار مصرف کننده نبود.
میتونه منشا مصرف مواد مخدر مثل حشیش و . . . داشته باشه؟ 
پاسخ:
آره،خصوصا حشیش احتمال اختلالات روانپزشکی مثل اسکیزوفرنی رو زیاد میکنه و میتونه باعث توهم و هذیان هم بشه.اما این اختلالات لزوما بخاطر مصرف مواد نیستن.